做的第一件事就是寻找被利器刺破的大血管。 必须说一下，当破裂的血管足够大时，无论动脉还是静脉，都足以对人的生命造成致命威胁。 只是静脉血管内的血压较低，出血不如动脉那般凶勐。 相对来说，静脉破裂更容易止血。 这名护士的胸腹腔一共有八处伤口，刀刀凶残至极，皆是深入腔内极深处。 “发现腹部主动脉破裂一处！” 清理掉腹腔积血后，已经可以较清晰的看到大的出血源。 这种喷射状的大出血极为恐怖，可以在很短的时间内导致患者的血容量急剧下降，最终出现休克，失血死亡。 “应该是上腹腔的肠系膜上动脉，只能先结扎再修复，” 周灿一边寻找，一边自言自语的给出止血方案。 “止血钳！” “给！” 乔雨迅速把止血钳递到他手上。 周灿寻到出血点近心端的血管端，然后用止血钳夹住。 “杨治，帮我握住止血钳，力道不能过大，也不能太小。” 这种腹腔内的深动脉，在止血过程中被夹伤，很容易形成血栓或者破裂。坏死的概率较低，但是仍然存在一定可能性。 止血绝对是一门技术活。 周灿刚才寻找血管近心端，看似简单几秒就搞定了。那是因为他的止血术已经达到了极高的水平。 对人体的解剖构造极为了解，再加上止血经验丰富，才能这么厉害。 否则换一个人来操作，光是看着不断喷射的鲜血就已经心慌意乱，手脚发抖了。 杨治腾出一只手握住止血钳后，周灿开始紧急清创。 动脉血管的修复远比想像的更困难。 其实，患者的胸腹腔有着这么多道深度创口，出血点肯定不止这一处。 但是周灿只能一步一步来。 先把能看得见，出血最凶勐的肠系膜上动脉修复。 “周医生，患者的血压仍在下降，心率也在降，呼吸时鼻孔带血沫，看看肺部是否有创伤？”麻醉医生提醒周灿。 “好的！” 周灿现在打开的是腹腔，想要动肺部，最好的办法是开胸。 患者现在的情况，他根本不敢开胸。 估计还没等他开完胸，人就已经没了。 绝对不是开玩笑，这种严重伤，患者的生命已经变得非常脆弱。 “妈的，门静脉也被刺破了！这让人怎么弄？” 他经过检查，很快又发现了一处大的出血点。 肠子同样被刺破，肠内容物已经直接溢出，污染了腹腔。此刻，周灿特别希望能有两三个主刀，一起对何娟进行手术抢救。 他一个人，手术能力再强，速度再快，终究有限。 深深的无力感，不断冲击着他的内心。 “立刻请心胸外科的雪燕主任带一支手术团队过来帮忙救人，就说我说的，越快越好。” 周灿为了救人，直接动用自己的人脉关系。 急诊科请心胸外科派人过来抢救患者，心胸外科不会拒绝。但是可以公事公办。 如果是周灿亲自请他们过来帮忙，待遇完全不同。 抢救仍然在继续。 何娟的嘴巴、鼻孔涌出血沫，血压一直上不去。 短短的时间内已经用掉了四袋血。 250ml一袋，也已经输血1000毫升了。 “肺部动脉破了就难搞！腹腔内的这些血管、肠子，只要给我一点时间，都能逐一修复好，唯独肺部非常麻烦。现在根本不知道哪出血。” 周灿一边快速修被着血管，一边介绍情况。 麻醉医生负责稳住患者的生命，周灿则负责手术修复血管、肠子等等。 现在根本顾不上破掉的肠子，只能让它漏。 先把血管修复才是正途。 没多久，雪燕主任还真带着一整支手术团队赶了过来。这就是周灿的能量。只要提一下他的名字，就可以让雪燕主任倾力相助。 “我已经听说了有家属持刀在你们急诊科行凶，刺伤多位医护人员的事情。真是太让人气愤了。” 雪燕一进来就对急诊科的遭遇表示同情。 “她在吐血沫，这是……肺部受伤了吗？” “燕姐，请你们过来就是想请你们帮忙看看，患者能否开胸？创口在右胸，这个位置。凭经验和感觉，应该是斜刺伤。” 周灿指了指患者的右胸。 可以看到胸部已经破掉了。不过因为戴着文胸，再加上女性的特殊身体构造，伤口的深度应该不会特别深。 “她的情况开胸几乎必死。我建议开两个小窗做内镜手术，或许还能有一线生机。” 心胸外科的何副主任也赶过来了。 他欠了周灿多个人情，现在周灿有召唤，肯定要跑过来还一个人情再说。 论胸外手术，何副主任应该是在场所有人里面经验最丰富的一个。 “麻醉，她的情况能够转移到内镜手术室吗？” 周灿直接询问麻醉医生。 “不转必死，转还有一线生机，那就试一试好了。” 麻醉医生感受到周灿为了救人，不顾一切后，她也是深深为之动容。同样决定陪着周灿一起搏一搏。 冒险是肯定需要。 “能容许我先把她的门静脉、肠系膜上动脉修复后再走吗？” “也只能试试了。这两条重要血路一直截断，肯定不行。”麻醉医的眉头紧皱，犹豫片刻后这才给出答复。 患者的情况其实很糟糕。 伤势太重了。 “燕姐，直接把人转到你们心外科的内镜手术室可以吗？” “没问题，我立刻安排。” 雪燕主任倒是干脆得很，各种医疗资源为周灿全部放开。 抢救这种重伤患者，必须方方面面密切配合。 周灿开始迅速修复肛系膜上动脉。 刚才还只完成了清创，修整，现在要做的就是吻合血管。 有一点还算有利，血管修整时只去掉了一点点，不需要考虑血管