过来不是有事叫我帮忙？说吧，啥事？”谭主任说得他都不好意思了。 “嘿嘿，这不是债多不压身嘛！”周灿笑着过去给谭主任的杯子添水。“我今天收了一个病人，腿部烫伤，麻药严重过敏，目前伤口感染严重，并且腐烂。在它院用了多种抗生素，感染均没能控制住。” “这种病人可不好治，不能打麻药的话，根本没办法手术深度清创。除非患者有钢铁般的意志。不过如果患者真有那个意志力，也就不会到咱们医院来求医了。” 谭主任的诊疗经验丰富，一听病人的情况，就连连摇头。 “我们内科给个营养支撑，或者用药物调理一下患者的身体系统还行，你找我治疗这种严重感染腐烂的烫伤，我也没什么好办法。抗生素的种类繁多，你如果想要换其它高级抗生素，我可以给出一些建议。不过我可以明确告诉你，用了多种抗生素均没能控制住感染的情况下，再用其它高级抗生素，情况同样不会太理想。别想着出现在太大的医学奇迹。” 内科是治疗各种慢性疾病为主，对于急症也能治疗。 特别是一些危重症，内科使用药物、营养、呼吸机、介入等多种手段，能够成功抢救回一些濒死患者。 但是说到创造医学奇迹，还得是外科。 非要形容，内科就是稳如老狗。 不会有太大的惊喜，也不会像外科手术那样大起大落。 一刀生，一刀死，这种事情在内科基本很少发生。 内科的治疗理念，与中医的拨乱反正那一套很相似。就是帮助患者控制病情，稳定生命体征，然后依靠患者的免疫力战胜疾病。 “我不准备再用新的抗生素，特别是高级抗生素，价格昂贵。那个患者是在一家火锅店吃火锅时，被一个女服务员不小心弄翻了火锅盆烫伤的。现在几个家属揪着那个女服务员，逼着人家小姑娘卖身赔钱。能够节省一些治疗费，我就尽量给他节省一些。” 周灿解释了一下其中的原委。 很多高级抗生素，在普通病房看都看不到。 一方面是因为普通病人用不到那些高级抗生素，另一方面，有的药特别贵。基本上都是进口。 这里必须再吐槽一下国产药，国产耗材，真的很落后。 抗生素最早发明于西方，人家领先，可以理解。 医疗器械与各种耗材落后人家一大截，这里面可以诟病的地方太多了。国内很多医药、器械公司最喜欢干的事情就是行贿、营销。 也能理解，毕竟都要生存嘛。 生产出来的产品在质量方面比进口的差远了，用了效果也不好。不走走后门，不打点到位，鬼才用你的。 可是如果走后门可以决定一切的时候，那还有哪家企业舍得砸大笔钱去搞研发，提升品质？ ECMO的开机费用就要七万多，为什么这么贵？ 因为开机需要的那套管子只能依赖进口。属于一次性耗材。 开机后，每天的运行费用大概一到两万左右。 没有医保的患者，如果家里经济条件不好，那是真的用不起。 高级抗生素一小支就要一千多，病情严重点的病人，一次用六支，那就是六千多了。 有时候，没钱真的就等于活不起。 “知道我最欣赏你哪一点吗？就喜欢你工作这么多年，仍然有着一颗菩萨心肠。这非常不容易。绝大多数医生试过几次心寒后，都会变得冷漠无情，你能始终保持着这份医者父母心，真心不容易。” 谭主任听了具体情况后，对周灿的医德十分欣赏。 “嗨，这真的没什么。借用一句网络金句，明明我自己也过得不好，就是看不得那世间疾苦。人嘛，长着一颗良心就没办法做昧心事。” 周灿对此倒是一点都不在意，只觉得本该如此。 一个人要是连良心都丢了，那还能算人吗？ 与野兽没太大区别。 “我这次过来找您帮忙啊，不是想要请您过去会诊。而是想请您帮我从学院实验室弄一些丝光绿蝇的无菌蛆过来。数量有个一千左右应该足够了。” 用活蛆治疗腐创伤，早年抗生素没有发明时，常用于西方战场。 它的效果相当不错。 发现这个治疗方法也是一次偶然机会。 当初西方的国家在打仗，战士受伤后，缺医少药，伤口感染化脓，开始腐烂。 因为战线吃紧，后勤薄弱，很多战士得不到及时救治和照顾。以至于他们的伤口腐烂的臭味引来了大批苍蝇。那些苍蝇在伤口上吸食腐肉与脓液，并且大量产卵。 因为天气炎热，很快便在伤口上孵化出大批蛆。 经过一段时间后，战场上的军医发现了一个神奇的现象。得到好的照顾，伤口没有生蛆的战士，恢复反而慢。反倒是伤口生蛆的战士，伤口很快就愈合了。 经过观察，军医发现那些蛆把伤口上的腐肉吃干净后，还会排出一些液体。 这些液体似乎有着杀菌消毒的作用，还能促进伤口快速愈合。 于是，用蛆治疗腐烂伤口渐渐运用于医疗之中。 谭主任听到周灿过来求蛆，愣了愣之后，随即目泛精光。 “你小子还真是个天才！这办法都被你想到了。像这种特殊病例，用实验室的无菌蛆来治疗，还真有可能出现奇迹。行，这件事情并不难，我打个电话，让那边送一千条丝光绿蝇的蛆过来。” 谭主任爽快的答应了此事。 两个医学生也是第一次听说这种神奇的治疗方法，毕是大为好奇。对周灿的印象也是深刻了许多。 “谢了！我就不打扰您了！” 周灿在内科规培了一年多，与谭主任其实已经相当熟悉。 关系说不上特别密切，至少还过得去。 “这小子，真是吃完抹嘴