“老师，请您检查一下，今天清创到这一步可以吗？” 周灿刚才完成清创后，已经获得了100点清创术经验值奖励。从这例患者的清创中，他也确实学到了许多经验与技巧。 外科手术注重实践。 很多外科医术都是知易行难。 一台手术该怎么做，或许很多外科医生都能说出个一二三出来，但是真到了上手操作时，能够顺利完成操作者却是少之又少。 能出色的完成者，那就更是凤毛麟角。 正因为外科医生的成长困难且缓慢，所以各家医院做手术做得好的医生都有着相当高的地位。 至少在临床医护人员中，他们的地位超然。 “嗯，你这清创的手艺真心不赖！如那妙龄女子的身段儿，多一分嫌胖，少一分嫌瘦，刚刚好。” 许医生平时挺严肃、刻板的一个人，此刻竟然拿妙龄女子的身材来打比喻。 让周灿等人觉得颇有些陌生。 他的脑子里不由冒出两个绝不敢说出口的词语——闷骚。 有很多男人，特别是平时为人十分正派的男人，多少都有点闷骚。 只是因为礼法、道德、声誉的束缚，让他们隐去了可能招人笑话的一面。 “先送回住院病房护理吧！严密观察一两天看看情况，再决定能否接受二次清创手术。” 许医生检查完毕，亲自给患者开了医嘱。 主要从两方面入手，抗感染消炎，营养补充。另外还有一点，保持创面引流通畅。 完成初步清创后，只需再观察两三天，就能发现哪些组织会出现坏死。 到时候再继续清创。 这位患者目前需要接受的最大挑战不是伤口的疼痛与继续腐烂。而是这次手术后，发生败血症的趋势能否向好的方面发展。 如果向坏的方面发展，就算周灿和许医生再想帮他保肢也保不住了。 必须果断截肢保命。 患者被送出去后，此刻已经是晚上九点多。有时候做手术就是这样子，手术没做完，医生必须咬着牙坚持。 这期间，没办法上厕所，没办法喝水，吃饭，如果是一支人员众多的强大团队，大家可以轮流休息，会轻松一些。 这台手术总共花费了周灿四个多小时。 是一台性价比最低的手术。 他有时候做一台三级手术都不需要这么长时间。 “大家都辛苦了，下班吧！” 许医生对几人说道。 “我让晓兰为大家订了餐。这么晚，已经没地方吃饭了。老师，您的那一份吃了再走吧，不然就浪费啦！” 周灿招呼许医生。 “你小子是让我们吃你这个大户吗？” 许医生没有拒绝。 “大户这个称呼我不敢当。不过请大家吃几顿饭，完全没问题，我乐意至极。我父亲从小就教育我，人这一辈子，吃不穷，穿不穷，粘上嫖赌毒这些恶习才会成穷光蛋。” 周灿笑着道。 “哟，家教相当不错嘛！有机会，还真想见见你的父母，我想看看是什么样的父母，才能教育出这么优秀的孩子。” 许医生一边说，一边摘下手套扔进垃圾桶，朝着外面的更衣室走去。 必须吐槽一下，急诊科因为地位太低了，手术室简陋。连个吃饭的地方都没有。 像别的权重科室，它们的手术室可就奢华多了。 无菌室、阅片室，都可以成为做手术的医护们吃饭的临时地点。 急诊，等到新的手术室争取到了，肃了时候肯定也能够有一间像样的手术室。 几人围在一起吃着快餐。 “周医生，能请教一下坏疽患者的手术清创，为什么不能清创彻底吗？” 这个问题肯定憋了罗士绅很久。 他早就想问了。 又怕被周灿批评，所以才一直等到手术结束，这才提问。 “彻底清创就是将坏死组织和仍有一定修复能力的组织一并剪除，以达到深度清创的目的。看似做得干净彻底，可是你想过没有？这么做肯定会加大创面，增加创面的自我修复难度。对创面的愈合肯定会有不小的影响。” 周灿解释道。 所谓欲速则不达。 面对不同的坏疽病灶，清创方案也不一样。 刚才那位患者的坏疽创面不但极宽，而且很深。要是一次完成彻底清创，那得造成多大的创面？ 要知道，患者的伤口经过这么长时间的休养，即便感染化脓了，没能愈合。但是在创面部分实际上已经形成了一定的愈合层。 把它产清除掉，就相当于揭掉刚形成的伤疤，对患者的身体会造成极大伤害。 所以不能只看表面。 “明白了！” 罗士绅点点头。 他之前剪缝合线时受到影响，显然还有些恶心吃不下饭。 这个没人能帮他，只能自己慢慢适应。 马晓兰同样好不到哪去，只吃几口就没吃了。 周灿忙活到这么晚，想着用手机先给苏浅浅发条信息，免得她担忧。 图雅医院在使用手机的管理上，算是非常人性化了。 医护允许带手机上班，包括进手术室。但是工作时间需要调成静音，工作时间被抓到玩手机，一次扣50元，扣科室2分。 累计抓到三次，将会全院通报批评。 实际上只要被行政人员累计抓到两次，科室主任就该跳脚了。 因为一个科室的总分才12分。 总共也就只够扣五次。 如果扣光，科室主任下课都有可能。最轻也是科室奖金被罚没，还要全院点名批评，外加深刻检讨。 一般也没有医生护士上班玩手机。 因为现在的家属有很多都会偷偷拍摄医护的工作情况。特别是抢救病人时，最容易被偷拍。 还有的家属特别爱耍心机。 表面跟你客客气气的聊天，实际上开着录音。等到被告上法庭时，那些录音被拿出来当证据。 在这个医