科口罩根本挡不住那恶心的腐臭味。 再加上视觉冲击，很容易导致胃里面翻江倒海，然后吐出来。 一些新手医生，第一次看到死人，第一次看到血腥场面，第一次看到恶心场面，都有可能出现严重的心理不适。一两天可能都吃不下饭。 周灿跟着那么多的主任医师做手术，自己在普外、心胸外科、急诊科都疯狂做过大量手术，心理素质早锻练出来了。 要说最考验心理素质的，也许不是手术室，而是重症医学科的重症监护病房。 那里面有些患者，比如烧伤患者，体无完肤。 甚至有可能出现体表融痂、化脓等现象。 看着那真是让人头皮发麻。 这里说一下，融痂不但会给患者带来巨大痛苦，而且非常危险。 特别是大面积融痂，必须及时想办法阻止。 “我……” 罗士绅的眉头皱得紧紧的，戴着手套，握着乔雨递给他的剪刀，就像逼着他往火坑里跳一样。 “快点啊，别磨叽！” 周灿不耐烦的催促道。 罗士绅现在是他的手下，有问题，肯定由他来督促。 许医生压根不会管这种事。 乔雨在重症室当过护士，心理素质强大，而且只需要传递器械，倒是处之澹然。马晓兰似乎也有点受不住这种恶心场面，她站在台下，眼睛甚至都不敢朝病人的伤口看。 手术室的条件本身也不好。 如果是层流手术室，哪怕是万级层流手术室，也能把手术台周围的异味吸走，排出去。 现在，大家都将享受腐臭味扑鼻的滋味。 “这，这缝合线可真多！不是折磨人嘛！”罗士绅的手都在颤抖，操作时，如果没戴口罩，肯定可以看到他一脸嫌弃的表情。 “专心一点。” 周灿再次喝道。 这种情况下，身为上级医生，必须严厉。 在他的威慑下，可以帮助罗士绅抵消一部分内心的不适。 缝线的拆除，一般都是一个线结剪一刀。 如果是连贯缝合法，拆线时也可以只剪一刀。不过正常情况下，护士拆线都会每一节缝合线剪断一次。 因为把缝线从患者的皮层内抽出来时，可以更省力一些。 罗士绅在周灿的压迫下，把缝合线一节节剪断，清理掉。 没了缝合线绷住，患者的伤口也裂得更大了。 脓水混合着血水，像涎一样向下滴落。 腐臭味变得更加刺鼻和浓郁。 “晓兰，别愣着，拿垃圾桶接住。” 周灿这是故意锻练手术团队的新人。 正常情况下，巡回护士的资历可能比主刀还老，压根不需要招呼。 马晓兰拿着垃圾桶过来接住，扭着头，似乎还摒住了呼吸。 “看着点，别让它漏地上了。否则清理起来会很麻烦。” 这种脓液内有着无数的细菌，甚至包括病毒。 清洗、消毒，绝不是一件容易的事情。 “呕……” 马晓兰开始干呕，然后捂着嘴跑向加盖的垃圾桶。 许医生看得连连摇头。 不过并没有说什么。 毕竟都是从新人过来的。 或许有些情绪真的会传染。比如打哈欠，我们看到别人打哈欠时，会情不自禁的跟着出现打哈欠的冲动。 此刻马晓兰的呕吐似乎也传染给了罗士绅。 一个大老爷们，竟然也跟过去跟着呕吐。 “就这心理素质，可得好好锻炼。” 周灿为了不耽误手术进程，亲自上手拆线。这只是一件很小的工作，只要能够克服内心的恐惧和不适，并不难。 很快就把所有的缝合线拆除完毕。 “拿吸头给我，让我把里面的血水与脓液吸干净。” 周灿对乔雨说道。 “给！” 乔雨早已经准备好了，立刻递到他手上。 本来，吸血水、脓液这种活，应该是医助来完成。 周灿照顾到罗士绅的不适应，只能亲自操作。 “我来吧！” 许医生这个当老师的，啥场面都见识过。一脸澹然，给周灿当起了助手。 罗士绅与马晓兰两人吐完了以后，显得很不好意思。 马晓兰更是眼泪都出来了。 呕吐的时候确实比较难受。 “你俩就在旁边看着吧！一定要学会去适应，去调整，今后跟着我做手术，肯定还会见到更大的场面。” 周灿对两人提出了要求。 患者则是一脸尴尬，索性闭着眼睛。 早知道，应该给患者实施全麻会更好。 清理了积在里面的血水、脓液后，周灿开始准备为患者清创。很多地方的肉，已经完全烂掉了。 “小周，说说你的清创思路。” 许医生这话的意思，就是叫周灿不要急着动刀子。 “这位患者的坏疽属于湿性坏疽，创面有深有浅，我准备对创面分期分批蚕食清创。今天主要把已明确坏死的组织，及时清创，对于界限不清、难以确定是否完全坏死的组织暂时保留。” 周灿给出了自己的手术思路。 有很多外科医生，想当然的认为给发生坏疽的患者清创时，肯定是一刀到底，尽可能清理掉多一些交界组织。甚至包括正常组织部分，也清理多一些。 其实这个思路是不对的。 真这样做，很可能反而加重病情。 给湿性坏疽患者清创时，应该像周灿这样，尽可能多的保存正常组织。切不可操之过急。 心急吃不了热豆腐，用在手术中同样适用。 一次清理掉所有的腐烂组织，甚至包括一部分正常组织，保持创口清洁。心想着，这回创口清理干净了，肯定能好。 那只是新摇篮医生们一厢情愿的想法。 真正有丰富经验的外科医生，一定会按照周灿的思路去做。 “你的思路非常好，开始清理吧！” 许医生听了后，对周灿除了更加赏识，同时也很放心的让他操作。 周灿先是把那些明显坏死掉的组织清