一次再普通不过的小感冒,没想到为这个年轻漂亮的女孩儿带来了巨大灾难。 让她足足病了两年之久。 以现代的医疗水平,哪怕是重感冒也不算什么大事。随便在路边的药店买盒药,吃了后很快就能痊愈。 可是这个女孩却在十七岁那年一直病到现在。 十七八岁正是身体抵抗力最强的年纪,身体机能旺盛,活力十足。 周灿意识到,这个女孩的身体肯定是出现了免疫衰退或者免疫缺陷,才会被一次小小的感冒击溃身体的防御体系。 几乎所有的疑难病症都有着一个共同特征,患者在多家医院治疗了仍不见好。 很多疑难病例一开始都是以小病痛出现,它们善于伪装成足以让患者放松警惕的模样。比如低烧啦,轻微疼痛啦,或者一些身体轻度不适症状等等。 它们就像斩不尽的恶草,越斩越多,最后成为灾难,把病人的身体彻底击溃,夺走患者的生命。 那种一开始就是危重症的疾病,虽然可怕,但是因为病灶明显,反而更容易诊断。 最多就是治疗方面棘手。 而这种疑难病例难就难在找不到真正的病因。一旦查出病因,就相当于找到了疾病的命门,可能一盒几毛钱的药就能把病治好。 很多挂过特需专家号的患者相信深有体会,找个普通医生,各种检查做了个遍,昂贵的药物吃了一箩筐,病情就是不见好转。 然后听人介绍,挂了某个专家的号。 嘿,这个专家没要求再做其它检查,经过一番诊断后开出了一盒五毛钱的药。 那个患者心里直滴咕,这个专家靠谱吗? 该不会是砖家吧? 回家试着按照医嘱服药,一个星期后,不可思议的事情发生了。 身体感觉明显好转。 继续坚持服药,半个月后久治不愈的疾病竟然好了。从此以后,这个患者逢人就说挂专家号真香。 只恨当初没有在生病的第一时间挂那个专家的号。 以至于吃了一大堆的昂贵无用药,还做了一大堆不必要的检查,被那些普通医生拿着当小白鼠练手,真是太冤了。 这个患者无疑是幸运的。 他遇到了正好擅长治疗他这种疾病的专家。 否则,最终是个什么结果还很难说。 轻症被治成重症的倒霉患者并不在少数。 这位女患者的一个小感冒治了两年都没治好,说出去都让人难以置信。 周灿拿过患者的检查资料仔细查看。 上级医生们非常乐意这些年轻医生好学上进。 患者的红细胞沉降率39mm/第一小时。谷氨酸氨基转移酶170U/L,天门冬氨酸氨基转移酶137U/L,碱性磷酸酶更是达到了320U/L…… 周灿看完这份检查单后,第一时间就怀疑患者的淋巴系统有问题了。 患者在第一家医院使用了予罗红霉素抗感染治疗,效果非常差劲。 后来又在外院补做了骨髓穿刺、B超检查。 既然在外院做了这些检查,杜冷又让患者做一次骨穿,家属没骂娘真是修养太好了。 骨穿结果显示增生活跃。 腹部B超提示胆囊长有息肉。 脾肿大。 肝门部淋巴结肿大。 果然与周灿预判的一样,淋巴系统有问题。 他继续接着查看患者在外院做的检查。 后来,查出肝门部淋巴结肿大后,外院的专家又让女孩补查了淋巴结B超。 结果提示双侧颈部、腋窝、腹股沟均出现了淋巴结增大。 这么多部位的淋巴结增大,说明很可能是全身性病变。 问题比预想的要更严重。 如果只是上火,往往双侧颈部淋巴结肿大较为常见。 感冒分为风寒与风热。 风热就是上火再加上风邪入侵,属于双症。 外院的专家并不是吃素的,顺着淋巴结肿大这条线索给患者做了腹股沟淋巴结活检。 结果是反应性增生,免疫组织化学显示T、B与组织细胞都出现了增生。 这就基本可以锁定为病毒感染的可能了。 外院专家对患者给予了保肝、抗病毒治疗。 这属于对症治疗,医学上常见。 患者接受治疗后病情好转。可惜好景不长,仅隔了不到十天,患者再次发烧,而且是高烧40度以上,并且出现了咳嗽。 家属紧急把患者再次送到医院治疗,还是找的那位专家。 因为上次治了有一定效果,家属对那位专家的信任度极高。 那位专家接诊后,立刻给患者开了血常规检查申请。 查血Rt后发现淋巴细胞比例升高到了47%,骨髓穿刺没发现异常,查/L。AST也就是谷草转氨酶。 查它就肯定也会查ALP,也就是碱性磷酸酶,达到了141U/L。 紧接着给患者查了血培养与痰培养,估计这位专家仍然怀疑患者是病毒或细菌感染。 没有太大收获后,外院专家有些懵圈了,一横心,给患者申请了腹部CT。 估计这位专家上次只查了个腹部B超,觉得有一定局限性。 对病灶部位的检查表述不够清晰。 于是这次补做了个CT。 结果提示患者的肝大,出现了脂肪肝,脾脏也仍然偏大,左侧附件区低密度灶。 看到这个结果,周灿心中暗叹,专家要是离了众多的高科技医学检查仪器,恐怕要被直接打回原始社会的诊疗水平。 就拿这个女患者来说,专家上次只做了腹部B超,就没有发现患者有脂肪肝与卵巢病变。 CT结果提示左侧附件区低密度灶,其实就是卵巢肿瘤或囊肿。 这次,外院专家害怕被打脸,给患者做了一个肝穿,并且送病理检查。 检查结果为肝细胞轻度浊肿,可见小灶性脂肪变性及散在点灶状坏死。 汇管区轻度扩张,较多淋巴细胞浸润