我的医术能加经验值第223章 无法避免的术后综合症，肿瘤是身体的一个器官 一直等到周灿给患者做完手术，并且将患者送出手术室，柳老才严肃的说道“刚才住院部打电话给我，说是昨天做脂肪瘤手术的那位患者出现了多种异常症状！” 听得此言，周灿的心头咯噔一下。 该来的躲不掉。 昨天给那位患者做手术时就感到有一种难以言喻的危机感。 当时吓得周灿做整场手术都是战战兢兢。 好在后来手术一切顺利。 昨天下班后，周灿还有些不放心，特意去病房看了患者。除了面色有些苍白，精神有些萎靡，各方面的体征都正常。 没想到今天还是出问题了。 周灿不由想起酆医生临走前的提醒，让他小心患者出现术后并发症。 外科医生其实挺害怕术后并发症这个名词，手术过程中采取种种措施，并且苦练外科医术，就是为了减少术后并发症的出现。 “现在也已经到了中午休息时间，我先去看看那位患者的情况。”周灿对柳老说道。 “一起去吧！患者出现的很可能是术后并发症，处理起来会非常棘手。” 柳老有着丰富的诊疗经验。 深知术后并发症的可怕。 “我去给两位老师买饭！” 吴紫雨现在把周灿也当成了老师。 这两天跟着周灿与柳老在手术室做手术，周灿对她多有指导。倒也当得起老师这个称呼。 医生有时候忙起来，非常容易错过饭点。 “行！那就辛苦你了。柳老不吃辣的。” 周灿一句话，让柳老甚为感动。 脸上露出欣慰的高兴神色，不过并没有说话。而是走进手术室的换衣间更换衣服去了。 正常情况下，医生需要穿着白大褂在手术室以外的地方工作。 除了一次性手术服可以穿出手术室，正常手术服是不允许穿出去的。 否则，手术室内的无菌环境得不到有效保证。 周灿换好白大褂，与柳老一起赶到住院病房。 只见那位脂肪瘤切除手术的患者仍然脸色苍白，精神略见好转。 管床的卜实仁医师，还有一名实习生，守在病床前，神情似乎比患者家属还要更紧张。 这名患者是周灿特意叮嘱要重点监护的术后患者，万一出点什么差错，卜医生没法交差。 “他怎么了？” 周灿询问卜实仁。 “大约从早上八点多开始，患者出现了腹胀、恶心、厌油，甚至最终出现了呕吐。完了后，不久前患者发生了腹泻。体温、心率、呼吸等方面的基本体征还算比较正常。” 卜实仁主动把病房的量体记录拿给周灿查看。 “除了上述症状，还伴有全身乏力是吗？” “对！患者做完手术到现在，一直有气无力。” 卜实仁的工作做得还算细致。 回答也很快。 周灿了解完患者的情况后，先是进行了一系列的排除。 有没有伤到重要神经、血管？ 当时做手术特别小心，柳老在旁边把关，真发生伤害到重要血管或神经，肯定会及时提醒。 事实证明，周灿在手术中并没有出现失误。 那台面部皮下脂脉瘤切除手术做得相当好。 周灿决定从患者的呕吐、厌油、恶心这几个症状入手。会造成这些症状的原因有很多。但是他只割了一个面部脂肪瘤，就算发生手术意外伤害，也能大致锁定一个很小的区域进行排查。 重要神经、血管全部排除，他不由暗想，难道伤到患者的咽喉部位了？ 那颗肿瘤确实挺大的，但是做手术时并没有直接波及到咽喉所在区域。 直接伤到咽喉的可能非常小。 只剩最后一种可能，创口发生血肿，压迫到了咽喉部位。导致患者进食过程中出现明显的恶心、厌油、呕吐反应。 医生平时用压舌板压住舌根，是一种比较常见的催吐方式。 其实也可以直接用手指头压住患者的舌根。 不过这样做存在被咬的风险。 患者觉得难以忍受时，容易条件反射般关闭口腔。这种情况下非常容易咬伤医生的手。所以医生不敢拿自己的手指头去冒这个风险。 压舌板也就派上了用场。 如果昨天的手术造成口腔内一定程度的血肿，刺激到了咽喉部位，还真有可能造成患者老是恶心想吐。 柳老此刻也在皱着眉头仔细查看患者的术后体征监护记录。 术后并发症，有很多是因为医生的操作不到位，或者术后感染、血栓、局部缺血坏死之类的原因造成。 只能根据蛛丝马迹与病理机制加以综合诊断。 “来，张开嘴让我看看！” 周灿对患者说道。 患者配合的张开嘴巴，周灿戴上口罩，变戏法似的从口袋里摸出一个小手电，对着患者的口腔内照射。 有轻微血种现象。 不过这种程度的血肿不足以压迫到患者的咽喉部，舌根部。 血肿造成恶心、呕吐，基本可以排除。 患者的喉部看上去正常，没有任何病变情况。只有受到脂肪瘤压迫的那边，牙齿脱落了不少。 “可以了！” 周灿示意患者可以闭上嘴了。 口腔内没有找到想要的答桉。他小心的揭开患者面部创口位置的纱布。创口的缝合是他亲手实施的无痕缝合法，还做了一定程度的皮瓣修复。 看上去并无异常。 没有感染造成的创口红肿之类，患者的体温也没有升高，足以说明创口感染的可能性很小。 “真是奇了怪了，创口没问题，口腔内也没发现问题。那会是哪里的问题？” 联想到患者同时还有腹胀、腹泻、全身乏力的症状，周灿开始跳出创口这个局部范围，根据所有症状，综合诊断。 比如最常见的感冒、食物中毒，都有可能导致呕吐、