“你俩其实可以更自信一点，因为你们的诊断没错，病人就是伸指肌腱断裂。至于你们提到的类风湿关节炎，尚处于早期阶段，可以看到有滑膜炎独有的症状，软骨破坏程度轻微。谁能说说治疗方案吗？” 单医生对这几个实习生的诊断能力已经基本有了底。 周灿和另一个规培生表现优秀，其他人表现一般。 病理与病因都诊断出来了。 接下来就是治疗。 诊和治，同等重要。 治疗思路越清晰，治疗方案越优，那个规培生的潜力就越大。 “我认为直接给病人手术，缝合断裂的肌腱。” “除了缝合肌腱，我认为类风湿关节炎也应该治疗。” 几人相继发表治疗意见。 周灿却一直保持着沉默。 几个竞争对手暗松一口气。 还好，这个妖孽总算有着短板。在治疗方面，他似乎不太擅长。 单医生有些纳闷，看着他问道“他们都发表了治疗意见，你怎么不说话？是对这一类疾病的治疗很陌生吗？” 每个人都有擅长的领域。 不过提供一些基本的治疗方案应该不难。 “我无法提供治疗方案，是因为病人的信息太少。只有根据病人的年龄、体质、是否有基础疾病、病人的承受能力以及病人本身的意愿，进行综合考量后，才能制定出最优的治疗方案。仅凭几张检查报告就制定治疗方案，太片面了。” 周灿有着个人看法。 医学必须严谨、审慎。 连病人的情况都没有摸清楚，就贸然制定治疗方案，这是极不负责任的做法。 单医生听完后，脸部表情变得有些僵硬。 这一点确实是她疏忽了。 只是被一个规培生当众教育安全问题，多少让她有些恼怒。 “周医生说的有一定道理，确实应该综合病人所有的信息制定最合适的治疗方案。不过单医生也只是为了考一考你们的治疗思路，这才故意让你们只需根据诊断结果提供治疗方案。” 唐医生为单医生开脱。 如此会做人，这个小伙子将来肯定有前途。 “把病人带进手术间，准备手术吧！” 单医生不愿再继续谈论这个话题。 病人很快被带进了手术间。 这是一位五十多岁的妇女，皮肤晒得黝黑，脸上爬满皱纹。双手的十指已经因为类风湿关节炎出现了弯曲现象。 普通人的手指可以随意弯曲或伸直。 她的十指却只能保持弯曲状态，无法再伸直。 右手更是用一根绷带吊着，挂在脖子上。 从她的打扮和气质来看，应该是农村妇女。肌腱断裂后，可能在当地乡镇卫生院进行了初诊。 乡镇卫生院根本没能力治疗这种病，只能到县一级的医院，或者图雅这样的大医院求诊。 对于图雅医院的医生来说，这只是一个小手术。 难度并不大。 “像这种情况，一般无需全麻，只需臂丛神经麻醉即可。” 单医生一边给几人讲解，一边指挥唐医生给病人打麻醉针。 周灿看得一阵眼馋，可惜了四点注射经验值。cascoo.net 由他来注射麻醉剂的话，最少给病人打四针。 这时，那个到外面打石膏的规培生与何医生回来了。 单医生已经指挥唐医生对病人的手术部位做二次净皮。 然后画出刀位，用红线标记肌腱断裂的位置，最后小心翼翼的切开手部表皮。 鲜血立刻涌了出来。 “止血！” 她对唐医生喊道。 周灿站在旁边搓着手，他看到做手术就心痒难耐。 止血可是他的强项。 那个唐医生的止血能力真心不敢恭维，最多也就住院医下等水平。比他的主治下等水平差远了。 反倒是单医生的手术能力相当厉害。 切开病人的手部表皮时，慢条斯理，又稳又准。很好的避开了较大血管与神经。 就像在剥开一棵大树的皮。 她的切开术肯定达到了主治下等水平。 怪不得骨外科放心的让她带人做一二级手术。确实有着真要事。 唐医生的止血速度实在有点慢。 病人的创口出血已经把皮下组织都给挡住了。 周灿拿过吸血器，把那些积血抽吸干净。 唐医生感激的看了他一眼，单医生则是目露赞赏之色。 手术室就需要周灿这种能主动做事的人。 其他规培生只会傻傻的看着。 “这个出血点有些难 。搞！怎么老止不住啊！” 唐医生对着其中一处出血点电凝了数次，可是收效极差。 “应该是血管缩进去了，我正好有这方面的经验，要不让我来操作可以吗？” 周灿早就想要请缨了。 好不容易逮着机会，立刻开了口。 “你……行不？” 唐医生有些迟疑。 这个止血点的难度挺高的。连他都搞不定，周灿一个规培生能行？ 想到周灿之前穿刺膝关节腔的优秀表现，他最终选择信任周灿一次。 接过电凝刀，只见周灿取过尖镊，扒开出血点周围的脂肪，然后电凝刀精准无比的点了下去。 滋滋！ 整个过程行云流水，干净利落。 出血也是终于被成功止住。 这种大师级的操作水平，让周围的所有人都是看得一愣一愣。 这还只是其中一个出血点。 起码还有五六个出血点没被搞定。 主要是唐医生的止血效率太低了。 周灿握住手中的电凝刀，像是传说中的点穴高手。 一点一个准。 仅用了五六秒的时间，全部搞定。 真的是又快又好。 “急诊科走出来的规培生，什么时候这么强了？不是都说急诊科的医生队伍很菜吗？” 众人震惊之余，不由想到了周灿的出身。 他来自急诊科。 目前还只在急诊科规培过。可是已经强得变态。 “好了！” 周灿把电凝刀还