后自己写总结，把一些病人的异常情况及时向上级医生汇报等等。 他们的事情非常多。 有时候病人有个什么突发状况，护士或者实习医生叫他，立刻就得跑过去查看，并且妥善处理。cascoo.net 周灿回到那个打石膏的女病人床前，检查了一下石膏。 石膏已经凝固了。 摸上去较为坚硬。 女病人仍在那里哼哼，喊着要死了。 她儿子只关心手机上的游戏，既不催问医生什么时候安排手术，也不找医生给他母亲打止痛针。 周灿摇摇头，看向旁边病床上的刚做完手术不久的中年男子。 此刻，中年男子仍然闭着眼睛在睡觉。 从他眨动的眼睑，以及不时挪动一下脑袋来看，应该并没有睡着。 “他的情况还好吧？手术后有没有反应哪里不舒服之类？” 周灿就只是习惯性的问一问。 以前他当实习生管床的时候，也是一样的负责。 只要是他管的病床，就会隔段时间跑过去看看。主动问问病人的情况。 “别的都还好，我老公总说左腿有点胀痛。” 她向周灿反应。 “一般刚做完手术，出现胀痛、酸痛、麻木之类的表现，属于正常现象。不用太担心。” 周灿安慰家属。 “医生，我觉得我的腿像是有只很大的虫子在里面拱来拱去。特别难受。” 男子睁开了眼睛。 可能因为长时间睡眠不好，再加上受伤，元气大损，他的眼睛布满血丝。 整个人的精神状态也是相当差。 “我帮你检查一下。” 周灿揭开被子，查看男子的腿部。被碾压过的部位，已经做了手术，用纱布包裹着。 这是为了防止伤口受到感染。 具体手术方案不清楚，但是可以肯定，骨头离断，必须接好。加钢板、上钢钉，都有可能。血管、神经、肌腱都需要吻合、修复。 损坏的肌肉需要清除。 想都能想到这台手术有多复杂。 病人的手术部位以下，脚踝、足部，看上去皮肤有较多褶皱。颜色明显要比手术部位上端的膝盖、大腿显得苍白许多。 不过有一定血色。 说明血运应该没问题。 最多就是刚做完手术，血运差了一点。 周灿摸了摸病人右足，温度还行。比正常体温略低。 看来这台手术做得很成功。 手术完成后，血运没问题，断肢部位的体温能恢复，基本上就能成活。 “我摸你的脚背能感觉到吗？” 周灿询问病人。 “能！只是略微有些麻木。”病人回道。 周灿点点头，盯着病人的脚踝等部位仔细观察。 有一些紫色斑块，隐藏在皮肤下。 有点像是皮下静脉血管。 周灿刚开始是这么认为的。 但是他试着触摸病人的脚踝上方部位时，明显感受到触感较为僵硬。 凭经验，这是水肿才有的触感。 “总的来说，各方面的情况还算不错。脚踝部位似乎有水肿，我每过两小时会来为您检查一次，请您放心好了。” 周灿对病人说道。 术后出现水肿，与多种因素有关。 既正常，也有可能不正常。 需要根据水肿的持续时间进一步观察。 周灿觉得应该把这个病人的情况跟管床医生汇报一下。 他 。向医生办公室走去。 一路上，他在思考着那位中年男子的左腿近手术端出现水肿，并且脚踝内侧有隐隐约约的紫斑。 这说明什么问题？ 手术明明做成功了。 血运畅通，足部的温度也还行。 这种情况在医书上根本学不到。只能自己去诊断，思考。 这三个月在急诊手术室，许医生给了他不少指导。 再加上手术经验积累。 周灿的诊断水平比过去有着显著提升。 “末端肢体因为长时间缺血，出现坏死现象？” 有这种可能。 人死以后的巨人观现象与尸斑现象，都与病人的左肢末端部分水肿、紫斑对得上号。 而且缺血坏死，在短时间内，医生很难发现。 贺医生正在检查实习生写的病历。 每发现一处问题，他都会立刻指出。 那名实习生虚心的点头，一一记下需要修改之处。 当初，周灿写病历写不好，可没少挨骂。 耐心等到贺医生给这个实习医生指导完，周灿这才道“贺医生，我发现120床的病人有一些术后异常反应。” “怎么了？” 贺医生吓了一跳，脸上满是紧张。 “我在询问过程中得知那个人老喊着腿部胀痛，像有一只大虫子在里面钻来钻去！” 听了周灿的反应，贺医生脸色稍定，轻舒一口气。 这个新来的规培生，一惊一乍，吓死他了。 “他的那条腿被汽车碾压过，受损本就严重。术后出现胀痛属于正常现象。你告诉病人，过两天就会慢慢变好。” 贺医生解释道。 “我给病人检查时，发现手术近端有水肿、轻度紫斑。” 周灿继续汇报自己的发现。 凭他的诊断能力，可以确定那个病人肯定是不正常的。 “我去看看！水肿严重吗？” 贺医生也不敢大意，决定亲自去看看。 “水肿较轻微，但是我预判这还只是初始阶段。后面很可能会肿胀得更加厉害。” 周灿做过两例断指再植手术。 虽然断指再植与120床位的病人没法比。但是原理相通。 断肢部位肿胀，这是非常不好的信号。 往往预示着手术失败。 两个实习医生出于学习与好奇的心态，也跟着一起过去查看。 医生的水平提升，除了多看书，多练习技能，更需要不断积累这些异常情况的处理经验。 四人来到120床位前，那个病人和他妻子看到一下来了四个医生。 不由感激的冲着周灿点点头。 说明这个年轻医生把情况向上级反