。 周灿没有给乔雨打电话或者发信息。 这时给她发信息、打电话，很不合适。 她是一个要强的姑娘。被人欺负，这是很伤颜面与自尊的事情。 最好的办法就是佯装不知道这件事。 给她留足面子。 不过别以为周灿就会这么算了。 他会尽快想办法，帮她解决这件事。 护士与医生一样，想要提升地位，不需要别的，只要在学术或医术上做出成绩就行了。 周灿的想法很简单，帮她把地位提升上去。 到时候，她自己就能找回场子。 这比现在打电话安慰她，要好上一百倍。 周灿走进手术室，许医生、陆医生、金铭希全都到了。 说起陆医生，最近的变化还真是挺大的。 不管他做的手术质量如何。至少他的态度相当端正。每天都是马力全开，一台又一台的手术做个不停。迟到的次数也是越来越少。 从他身上已经很难再看到懒惰的影子。 “好了，人都已经到齐，老规矩，小周与陆医生两人独立手术。金铭希给我当助手。再叫两个器械护士进来。” 许医生迅速做出安排。 最惨的就是金铭希，现在每天只能看眼馋的着周灿与陆医生单独做手术。 很快，两名器械护士走了进来。 李师师与田甜。 “周医生早呀！你今天看着好特别哟！嘻嘻！” 田甜笑得很开心，径直走到他的身边。 “师师，我与周医生也是老搭档了，别跟我抢哦！” 这个心机婊，她还自我感觉良好。 却不知道周灿已经对她厌恶到了极点。 不过现在还得忍她一忍，等到时机成熟，周灿会第一时间拨乱反正 在这个时候，周灿表现出强大的定力。 “开始手术吧！” 周灿面无表情，学着许医玩起了高冷。 很快，需要手术的病人送进手术室。周灿捞的第一台手术就是断指再植。 图雅医院因为名气大，再加上这座人口超过八百万。 急诊一天二十四小时都有做不完的手术。 单独做断指再植，周灿这还是第一次。 以前在老师的指导下参与过断指再植的大部分手术任务，暂时还没有失败记录。 许医生这次直接把这位病人分给他，估计是想锻炼一下他的断骨续接能力。 这也是周灿唯一没有实操过的手术部分。 “断指多久啦？” “一小时左右吧!医生，我这指头还能接活吗？” 病人痛得额头直冒冷汗。 那截断指已经由急诊科的接诊医生、护士处理过了。也没做别的处理，就是冷藏。 这样可以减缓断肢的死亡速度。 通常来说，断肢再植，时间越短越好。 理论上超过六到八个小时就很难接活了。如果保存环境恶劣的话，这个时间会更短。 “别太担心，我们会尽全力给您做断指再植术。 。能否接活，取决于多方面，包括整个手术过程是否顺利，血运是否通畅，术后的护理等等。我们这里经常做断指再植手术，成活率非常高，您积极配合治疗的话，效果肯定更好。” 周灿在手术间混了一个多月后，也学会了医生的基本生存技能“忽悠”。 这是与病人打交道必备的技能之一。 “您放心，我一定积极配合。” 病人被他忽悠进去了，当场像个乖宝宝一样积极配合手术。 旁边的田甜还在有一搭没一搭与不远处的李师师、陆医生聊着天。 “麻醉剂！” 周灿不得不提醒她。 然后她开始调配局部麻醉剂。 一般来说，罗哌卡因是首选的常用局麻药物。单次使用不超过3mg/kg，哪怕是五百斤的大胖子，也不能超过极限用量200mg。 使用时，需要用生理盐水稀释。 这些工作都是由器械护士来准备的。 如果是大手术，会由巡台护士准备，器械护士检查。 不过大手术一般都是腰麻或全麻，用到局麻药剂的机会并不多。 眼下这位病人，周灿准备给他实施臂丛神经阻滞麻醉。 通常来说，效果相当不错。 麻醉持续时间能达到四小时以上。 这么长的时间，以他的手术速度，接好一根断指完全够用了。 田甜终于把麻醉剂配好，递给周灿。 对病人的左手成功实施麻醉后，他可以开始下一步工作了。 清创。 这门医术目前是住院医下等水平。 升得有点慢，但是没办法。 一位病人最多给他带来一到两点清创术经验值。而且还不是每位病人都需要清创。 病人的断指应该是利器所伤，断口齐整。 这对手术是有利的。 值得一提的是，断指清创并没有想像的那么随意。像他们这种正规大医院，往往会选择在显微镜下清创。为的是防止将陷缩在皮下组织的血管与神经切除掉。 清创并不只是对残留断指截面清创，还包括断掉的那一部分。 最难搞的是骨头清创。 哪怕是这种切口较为整齐的伤口，骨断端也需要清去0.5cm左右，以保证接骨能够成功。 清创完毕，接下来就是考验他的时候到了。 接骨。 周灿根据病人的情况，准备选择用一根不锈钢钢针连接断指髓腔。 许医生走了过来，站在旁边监督指导。 这是怕周灿搞砸。 “接断指指骨的钢针！” 周灿有些抓狂。 这个田甜笨得像头猪，除了常规的手术器械耗材不用太提醒，别的她都是木头一样。 需要提醒才能临时准备。 这也严重影响了手术进程。 在手术室内，恐怕也只有许医生有资格骂她。 周灿是没权力骂她的。 论资历，她比周灿老。 “用多大的钢针？” 田甜问道。 “1mm.” 周灿真的想骂她是猪了。这种问题还要问。 如果是乔雨给他当器械护