机会就在眼前，必须胆大、脸皮厚才有可能捞到。 “许医生，能让我来开腹吗？” “不行！” 许医生想都没想，断然拒绝。 陆医生的嘴角扯出一个笑容，看向周灿时多少透着点嘲笑他不知天高地厚的意思。 “周灿，不要急，等时机成熟了，许医生会给你锻炼机会的。”叶婷婷冲他眨眨眼，出言宽慰。 “嗯！” 周灿对她回以感激的一笑。 这可是一台二级手术，开腹虽然没有开胸那么危险，但是风险同样不小。被许医生拒绝在他的预料之中。 机会嘛，总是要勇敢争取的。 成与不成，这就不是他能掌控了。 至少努力过，不会留下遗憾。 “你站那个位置吧，用心看！” 许医生拒绝他的请求后，又给了他一个最佳角度观看学习的机会。 周灿心头暗喜，许医生分明有意栽培他。 “选取手术刀位时一定要避开可能存在的重要血管与神经。男性和女性的阑尾位置没有太大差异，但阑尾本身的解剖位置变异有时相差很大，这就需要结合病人拍的片子来确定刀位。正常情况下，阑尾位于右下腹，脐与髂间上连线中外1/3点，称为麦氏点。” 一边讲解，许医生一边示范。 “喏，她的麦氏点在这，手术时，沿着麦氏点做切口。” 这种实战经验非常重要。 是前辈们经过无数次的手术总结出来的。 可以最大程度保证手术不出错。 周灿一一牢记在心中，他也收起了急功冒进的念头。沉下心，认真学习。 许医生讲解完，开始下刀。 只见手术刀在他手中像是活了一般。 落刀、往后拉。 眼神犀利，动作又准又稳又快。 皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘，一层层人体组织像是变魔术似的，被他一层一层切开。 周灿看得眼睛都直了。 这水平，丝毫不逊色于柳主任。 从没想过最差的急诊科，居然隐藏着这么厉害的一位高手。而且许医生竟然还只是个主治。 连副主任都没混得上。 这么高的手术水平，放在急诊科当个主治，真是屈才了。 随着这些组织层被切开，鲜血开始快速往外冒。 陆医生这个一助立刻握住电凝刀帮助止血。 只是陆医生的水平实在不敢恭维。 速度还行，就是误伤或者是止血不彻底时有发生。 他这人做事，特别马虎。 怪不得会被权重科室踢出来呢。 如果不能改正做事马虎的毛病，也就只能做做一二级手术。甚至就连二级手术都没法主持，只能当个助手。 就这止血水平，周灿都比他强出一大截。 鄙视归鄙视，周灿只是个规培生，自然没资格去批评一位上级住院医生。 许医生看得直皱眉，不过并没有多说什么。 估计也是没办法。 急诊科人手本来就不足，哪怕陆医生的水平菜，态度马虎，也只能将就着用。 这就是急诊科最真实的现状。 不过现在有了周灿与金铭希两员干将，这种局面很快就会改变。 “记住，割到这里就只剩下腹膜脂肪层与腹膜两层了。操作时一定要小心，切不可图快图省事，一刀切。手术最重要的是什么？不是牛到爆炸的技术，而是安全。否则，你哪怕再牛，一次小小的失误就有可能让你万劫不复。” 许医生说最后一句话时，语气很特别。 似乎带着很深的情感在里面。 这让周灿对许医生的故事有了几分猜测。 只见许医生握住手术刀，像是凋琢工艺品一样，表情凝重而专注，不紧不慢的划拉。 腹膜肌肪层被完美割开了。 紧接着就是腹膜层。 刚一切开，便有脓液溢出。 陆医生站在一助的位子上，像个死人一样，动都不动。 这种情况，必须立刻将脓溢吸除。 周灿这次可没有请示。 也来不及请示。 立刻拿起吸引器，将脓液吸干净。 “没想到化脓这么严重。她这病应该拖了很长时间了。” 许医生对周灿投去一个赞赏的目光。 刚才要不是周灿反应快，很容易造成创口污染。 “陆医生，你站到那边去，与金铭希负责拉钩。小周站这里来，负责辅助。” 许医生看出周灿的辅助能力，应变能力似乎比陆医生更优秀，也不给陆医生留什么情面，直接把周灿换到了一助位子上。 阑尾切除术拉钩，不算特别辛苦，手术时间也比较短。 但是这个安排相当于把周灿提为了一助，资历更老，级别更高的陆医生却被降为了二助。 即便戴着口罩，也能感受到陆医生的脸色有些不好看。 周灿反正是上级怎么安排，怎么做。 站到一助位子上后，他一手电凝刀，一手吸引器。 严阵以待。 腹膜被一点一点切开，最终与手术创口一样大。 此时，已经可以看到里面的情况。 阵阵恶臭扑面而来。 脓肿情况比想像的还要更严重。 坏死的组织粘连在一起，像是肉糜。 “把创口稍微拉大一点。” 周灿迅速对出血点电凝止血后，然后小心翼翼的吸除脓肿内的脓液。 必须吸干净，不然很容易造成腹腔污染。 那可就麻烦大了。 没有对比就没有伤害。 与陆医生笨手笨脚的辅助比起来，周灿不但态度认真十倍，而且止血水平足以甩开陆医生两条街。 “小周，你来寻找盲肠。” “好！” 周灿明白，许医生这是在重点培养自己。 几乎就是手把手的教。 他顺着结肠带，拨开两侧的脂肪垂，目光仔细搜寻。很快便找到了盲肠，它的颜色要比小肠稍微白一点。但是又不是单纯的白，而是灰白。 找到了盲肠，也就找到了阑尾。 因为它们是连