患者已多次出现自残行为，多采用锋利的物品划伤自己的手臂、大腿内侧等部位，伤口深且平滑，部分伤口因处理不及时或不当出现感染、化脓等情况。
患者自述通过自残所带来的身体疼痛能在短暂瞬间转移内心的精神剧痛，但随后又会陷入更深的自责与绝望情绪旋涡之中。
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精神检查：
意识清晰，交流过程中，语言表达较为清晰有条理，能准确描述自己的感受和经历，但情感流露相对克制，仅在回忆创伤细节时情绪出现明显波动，声音微微颤抖，语速加快，身体紧绷。
情绪极不稳定，多数时候处于抑郁、焦虑和恐惧的混合状态，虽努力掩饰，但仍能从细微的表情和肢体语言中察觉。情绪波动时，能看到其自我调节的尝试，但在创伤性刺激面前，调节能力受限。
初步诊断：
创伤后应激障碍（极重度）合并自残行为
自闭症谱系障碍（缓解期复现倾向）