“不好!患者又要休克!”
孙捷一声低呼,拉回了柳野的视线。
“抢救!”
柳野低喝一声,将重要的抢救任务交给了孙捷和秦主任。
而他自已则打开了之前去取的导丝导管!
动手将导丝围成了他想要的形状!
他需要在患者下次抢救回来的时候,尽可能的利用导丝将主动脉堵塞的地方给贯通。
这样才能保证患者不会继续休克。
血液的流通能让患者保持一个相对平稳的状态,稳定手术的状态。
才能在手术的时候将真正的患处进行解决。
而主动脉只有通过肩胛骨的位置进行穿侧或者大腿内侧的动脉进行穿刺。
之前雷杰选择的是大腿内侧的动脉,这也是正常穿刺手术会选择的位置。
三分钟后,患者情况再次趋于平稳。
柳野抓住这短暂的平静期开始操作穿刺介入的手术。
不然谁也不能保证患者能不能活过下一个休克状态!
因为之前雷杰操作失误导致患者的动脉壁出现了损伤。
为了二次穿刺导致的动脉壁再次恶化,柳野决定重新开窗。
下刀置入一气呵成。
短短一分钟柳野就完成了置入的操作。
将堵塞的动脉壁打通。
接下来就是修复损伤部位。
因为情况紧急,患者根本没办法通过设备去排查出损伤的具体位置。
这也是雷杰和秦主任没办法快速解决医疗事故的原因。
不能排除受损部位,就没办法将受损部位修补,没办法修补内部就会一直存在流血的情况。
而这个情况将会反反复复一直持续。
再次堵塞只是时间问题。
置入导管也是治标不治本的办法。
一旦导管被拔出,患者依旧还会出现之前反复休克的恶性情况。
每一次休克,离死亡都更近一分。
谁也没办法保证患者会不会在下一次休克到来时,能不能抢救回来。
就算是现在置入导管,也仅仅是让患者的休克情况延迟一些。
当务之急,还是需要尽快的排查出导致患者休克的主动脉和主动脉壁。
柳野眼神眯了眯,脑海中瞬间出现了记忆中的知识。
人的主动脉错综复杂,而从大腿内侧主动脉置入导丝所行进的路线却只有一条。
也就是树干的主干。
但这个主干上,每一个分叉点都会有交叉。
也就是最脆弱的地方。
雷杰深入的时候没发生异常,事故是发生在导丝进入心室了以后。
那也就是说排除掉进入时的分叉点,主要探查进入后和抽出导丝时的逆向分叉点就行。
而这种位置,大多是在髋内动脉,只有这个位置才满足。
想到问题所在,柳野也没有犹豫,接过手术刀后,在患者大腿根部的髋内动脉下刀,三下五除二便将主动脉暴露在了视野之下!
就在此时,异变突生,患者再一次陷入休克,而此次休克,却比之前的更加严重。
“肾上腺素心内推!1.2g!!”
柳野快速下令!
之前抢救已经注射过肾上腺素了,所以小剂量已经起不到作用。
正常来说抢救心脏骤停的患者,静脉或者皮下注射0.25g-0.5g就可以。
就算是心内注射也不会超过0.5g。
而且还是需要经过稀释的。
但患者情况危急,急病还需猛药。
但当柳野下令1.2g心内注射的时候,麻醉师还是傻眼了。
他根本就不敢去注射。
这么大的剂量,很有可能会让患者瞬间心率飙升,到时候患者真的死在了台上,那他这个麻醉师基本上也就干到头了。
别说什么是主刀下的命令。
他是主刀,自已才是麻醉师。
一旦用药剂量问题导致的医疗事故,自已绝对要负绝大多数的责任。
他现在慌了。
根本就不敢按照柳野的命令去执行。
一时间僵在了原地。
"让开!!
"
孙捷眉头一皱,现在是在手术抢救的时候,哪有时间让你考虑这么多的事情。
孙捷抬手将麻醉师扒拉到一旁,接过了麻醉师手上的肾上腺素。
“除了任何问题跟你没关系!这是我注射的!”
说着,孙捷不敢怠慢,调整好肾上腺素的配比后,换了针头,对准患者的前心的主动脉位置便注射了进去!
缓慢推进。
再怎么说他也是留学归来后走到副主任级别的医生,无论是从眼界上还是从手术的技巧上,都要比在场的几人强上不少。
虽然说照比柳野还是差了点。
但是敢想敢拼,敢干的性格,这一瞬间还是博得了不少好感。
与此同时,秦主任也不闲着,扭头看向器护道:
“准备好起搏器,有可能会用到!”
手术室的众人再次忙碌了起来。
到目前为止,除了三号手术室以外,其