第二天一早,柳野赶到心胸外科。
像前两天一样,跟钱梦蔓查查房,有机会就做做小手术。
虽然说今天是院内选拔赛,但是白天的时候大家也都在自已的岗位上忙碌。
选拔赛的时间初步定在了晚上8点。
有一整天的时间去做准备。
直到临近下班的时候,在赵仁国的带领下,所有参赛人员开了一个小会。
主要目的是为了抽签。
抽取晚上手术的病人。
虽然说患者都是冠心病,心血管狭窄需要做搭桥手术,但是患者的无论是从体质上来说,还是从年龄上来说,或多或少都会有些差异。
已知的最严重的一名患者,是左主干病变,再不进行手术的话,随时都有可能出现猝死的危险。
......
其实在医疗界,有一种说法。
说心胸外科的手术,是所有外科手术中最帅气的。
毕竟“开心”没有回头。
死亡无处不在。
不像其他的腹腔部手术,如果中途出现差错,大不了关腹,大家讨论后重新再开胸做手术。
但这个做法,并不适用于心脏。
心脏一旦被打开,全身的血液都是借助仪器,在体外进行循环,心脏已经是停止跳动的状态。
只有将手术做好了才能收场。
危险性可想而知。
很多外科手术,开胸以后会使用电刀啊,超声刀啊之类的仪器。
一刀下去就会滋滋冒烟。
手术室除了消毒水的味道,甚至还会有烤肉BBQ的焦糊味。
但心脏手术不同,一旦打开,那便是冷兵器的战场。
刀如剑,针如钩。
在小小的方寸之地进行。
一是需要强大的心理素质,二需要有大量的临床经验。
才能游刃有余。
甚至说,有些心脏手术的专家,还会有一套自已专属定制的手术器械。
在器械上刻上自已的名字,代号。
随身携带。
犹如历史侠客的名刀名剑一般。
平时精心呵护。
那叫一个潇洒。
......
冠心病的手术,全名叫冠状动脉旁路移植术,也叫冠脉搭桥术。
这是一种能让患者的心肌血流灌注恢复的手术。
如果是做到搭桥的时候,那患者的病情已经是很严重了。
药物干预和介入手术已经发挥不了作用了。
搭桥术是可以有效的恢复患者局部缺血和胸痛的情况,减少并发症的可能。
甚至说可以在一定程度上延长患者的生命。
因为患者的冠脉管腔一旦堵塞位置超过70%,随时都有可能出现堵塞冠状血管。
到那时候就是急性心梗死。
稍有不慎,便会丢掉性命。
......
柳野抽到的患者,是一位叫马立的农民。
平时劳累过度,每晚回家都会大量饮酒,确保睡眠,一来二去就有了冠心病。
平时是依靠药物进行干预。
今年气候好,收成高,秋季农忙结束以后想着能卖上一个好价钱。
往年都是通过熟悉的二道贩子卖给县里的粮库,价格基本上和国家下发的函价格差不了多少。
但是今年农农忙结束以后,有一个二道贩子(赚差价的中间商,提供运输,打粮服务。)
是外县来的,价格比市场价格要高上2成左右。
对农民来说,这可不是一个小数目,现在条件好了,家家基本都是几十亩良田。
多上两成,也就意味着今年的收入会多上好几万。
当时在县里收了有几百万斤粮食,交了定金以后承诺拉到粮库以后结尾款,谁成想一去不复返。
等到大家反应过来的时候,二道贩子已经不见了。
急火攻心之下,马立当时就晕了过去。
好在旁边都是本县的,互相之间都认识,给送到了县医院。
但县医院条件有限,像心脏搭桥这类手术条件完全不支持。
最后得到华北联合医院的邀请,入院一周进行术前调理。
不得不说华北联合医院不愧是大医院。
因为涉及到院内比赛,所以所有患者的手术费用都在医保之外,再额外免除一部分的费用。
要知道,心脏搭桥手术费用大概是在10万左右,这还是体外循环手术,如果是体内循环的话,费用可能会更高一些。
而且有的患者不止是只有冠心病一个毛病,心脏瓣膜也会出现问题,如果开胸后发现有瓣膜问题,是需要再额外加上一个瓣膜手术的。
费用上自然也会多上一些。
柳野的患者属于是三支病变,跟左主干病变不同,三支病变的患者,病变血管是最多的,如果采用介入治疗的话,是需要放很多支架。
支架如果多了,后续康复很有可能会出现再次狭窄,而且很容易出现血栓的情况。
得不偿失。
而且患者需要承担的费用也会更多。
了解了自已的患者以后,柳野