第 160 章 ˇ 一六零
专业医生 , 对于气道异物想必都有一定的基础了解 , 首先气道异物可以分为不同程度的几种情况 , 而医生需要根据悦者自身情况来做出判断 , 从而确定如何对症治疗 。
概括一下 , 可以分为严重以及不严重两种情况 。 而严重和不严重如何区分 , 这就是之前说的看惠者情况了 。
首先第一种 , 患者安静时无呼吸困难 , 而运动后呼吸围难 , 这种属于第一种 , 情况算是比较轻的 。
然后就是第二种了 , 患者出现安静时轻度 , 而又活动时加重 , 反复回来再到安静时呼吸围难 , 这是有点严重 , 需要及时选择就医处理 。
第三种 , 患者出现情绪烦蹊不安 、 且鼻翼频繁扇动 、 身体伴随出汗 、 且轻度发绀这是比较严重了 , 需要立即采取相应措施 。
最后 , 也就是最严重的情况患者体征表现为濒临窒息 , 需要立即抢救 。
提到抢救 , 那么还是根据患者情况来做出了决定 , 可以使用器材取出异物 , 也可以切开气管取出异物 , 至于选择哪种方法看患者本身 。
吴医生抱着怀里的孩子飞快冲进抢救室 , 随即把孩子放在病床上 。
紧腾时候的初夏此刻队着孩子脸色明显不对劲 , 立即上前两步 。
看到小唐的动作 , 吴医生第一反应就是让出位置 , 退到了副手的位置上 。
孩子出现休克症状 , 气道异物可能导致呼吸随时停止 , 遂初夏判断 , 感者应该进行呼吸困难环甲膜切开术 。
提到环甲膜切开术 , 这是气道异物比较严重的情况采取的治疗措施 。
抢救工作继续 , 其他工作同时进行 , 比如说消毒术前准备 , 还需要核对患者姓名 , 向患者家属询问有无过敏史 , 还远告知患者家属那边 , 患者情况 , 筒单叙述基本过程以及需要对方配合的要点 。
抢救之后 , 检查确认患者病情 , 进行再次查体 , 按照程序 , 查看患者的血常规还有凝血功能 , 血氧饱和度 , 这些都是为了进一步排查手术禁忌 , 都是每一台手术需要做的术前工作 , 不能逵漏 。
确定之后 , 家属签字 , 才能进行手术 。
这些工作基本都是护士和吴医生配合如何家属沟通 , 初夏则全程留在抢救室盯着这边的情况 。
一切准备就绪 , 接下来就需要准备手术了 。
此刻 , 手术台上的患者呈现仰卧位 , 患者垫肩 , 且头往后仰 , 需要保持头部正中位 , 注气管切开和别的手术不一样 , 头部位置需要重点注意 , 且期间不许可时可采用半坐位 。
吴医生盯着小唐手上的动作 , 视线醛过那锋利的手术刀 。
小唐非常镇定 , 稳稳拿着手术刀 。
吴医生作为副手 , 上前半步 , 消毒铺巾进行初步定位 。
以环状软骨下横指为中心 , 由内向外进行消毒 , 需涂抹三遍消毒处理 , 且不能有空隙 。
然后是麻醉 , 这个位置在在颈部正中甲状软骨下缘到胸骨上窝 , 进行局部浸润麻醉 。
接下来就是小唐的工作了 , 她手中锋利的手术刀从患者脖颈部位找准位置 , 下刀 , 切开一道切口 。
下一步 , 切开皮下组织 , 手上的动作将皮下组织颈浅筋膜和颈阔肌切开 , 直至颈前肌 。 随即用小拉钩将切口向两侧对称拉开 , 呈现内部情况 。
做到这里 , 下一步就是分离气管前组织部分 , 暴露甲状腺峡部 , 确认气管 , 切开气管环 , 插入气管套管 , 进一步处理气管中的异物 。
做完了前面的工作 , 最后就是创口处理 , 这是唐医生比较擅长的部分 , 接下来
的都很顺利 。
而此刻 , 抢救室外面 。
家属哭得都快要岔气了 , 她摘不明比怎么就这样了 , 明明上午还好好的 , 这会儿孩子就躺在里面了 , 偏偏她作为一个母亲还无能为力 , 如果可以 , 她情愿躺在抢救室里面的是她 , 而不是孩子 , 孩子他还那么小 , 他才三岁不到的年纪啊 。
六神无主说的就是女人此刻的情况了 , 她是随军家属 , 家里男人出任务去了 ,
她就领着孩子吃顿酒席 , 谁想到会出这样的事情 。
女人小声的嘌泣声响起 , 眼睛红肿 , 整个人浑身无力靠在墙上 , 本来她本身就比较舒服 , 腹部的疫痛都被她忽略了 , 脑海空白 , 只能看着抢救室的方向 。
菩萨保佑 , 菩萨保佑 , 如果孩子能平平安安 , 她愿意短寿十年 。
而医院不仅抢救室这边情况比较紧急 , 其他医生那里也同样不容乐观 , 这次食物中毒患者实在太多了 , 医务人员纵使提前做准备